Szakértői rovat

Az ekcéma fogalma már iu. VI.században kialakult,így definiálták: hiperaemiás alapon ülő,apró, később nedvedzésbe átmenő hólyagocskák.Általánosságban elmondható, hogy valamilyen ok miatt a bőr barrier funkciója nem működik. Ha akut folyamatról van szó,akkor dermatitisről, krónikus folyamat esetén ekzemáról beszélünk.A kültakaró legfontosabb funkciója a szervezet és a külvilág közötti megfelelő összeköttetés megvalósítása,ami a bőr által biztosított barrier funkció révén jön létre.Az ekzema kialakulhat külső és belső, ismert vagy ismeretlen ok miatt. Normál körülmények közt a bőr képes mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai behatásoknak ellenállni. Túlzott igénybevétel esetén azonban az adott ingerre fokozott aktivitással válaszol, a barrier funkció károsodik, így nem kívánt tünetek lépnek fel. Egyénenként különböző a bőr külső behatásokkal szembeni tűrőképessége,ami függ az illető korától,nemétől és genetikai adottságától.A külső környezeti tényezők közül irritáló anyagok, valamint túlzott mechanikai károsítások okoznak bőrgyulladást. Kialakulhat még allergiás reakció következtében is ekcéma.

Az ekzemák eredet szerinti osztályozása:

-külső tényezők által kiváltott ekzema

-genetikai tulajdonságok és külső tényezők által kiváltott ekzema

-immunológiai tulajdonságok által meghatározott ekzema

-egyéb

Az életkor is jelentősen befolyásolja az betegség kimenetelét, ezért van az,hogy a csecsemő- és gyermekkorban jelentkező ekzemák eltérnek a felnőttkoritól.

Külső tényezők által kiváltott ekzema:

Kiváltó tényező lehetnek kémiai anyagok, a bőr sav-zsír köpenyét megbontó szerek, zsírtalanító és lúgos vegyhatású ingerek. Lehetséges,hogy az ekzemát kiváltó szerek foglalkozással kapcsolatosak.

A betegség stádiumai:

-bőrpír

-apró,sűrűn egymás mellett lévő hólyagocskák

-a hólyagok megnyílnak, nedvedző felszín alakul ki

-pörkösödés

-a pörk alatt új hám keletkezik, hámlás

-enyhe erythema

Nem minden esetben látjuk a fenti lefolyást, a reakció intenzitása függ a mérgező anyag tulajdonságától, töménységétől, a behatás idejétől, helyétől.

Külső és belső tényezők által kiváltott ekzema:

A betegség ismételt, elsődlegesen a bőrt nem károsító behatás következtében alakul ki –olyan inger hatására, ami folyamatosan igénybe veszi a bőr aktív működését. A folyamatos terhelés a bőr válaszkészségének kimerüléséhez vezet, ekzema alakul ki.

A betegséget kiváltó leggyakoribb tényezők:

-gyakori fürdés, tusolás

-erősen klóros vízben történő hosszan tartó úszás

-kemény vízben végzett gyakori kézmosás.

Ilyen esetekben nedvedző jelenségek nem jellemzőek. Hámpikkelyek jelennek meg, bőrrajzolat fokozódik, a hajlatokban,tenyéren és talpon hosszanti berepedezések alakulhatnak ki.

Néhány típusa az ekzemának:

Kiszáradásos ekzema: a hámlást enyhe gyulladás is kíséri. Arcon, törzsön, főleg az alkar és a lábszár területén 2-4 cm átmérőjű, éles szélű, kerek,vagy ovális alakú,enyhén gyulladt, hámló gócok. Általában a téli hónapokban jelenik meg.

Csecsemőkori irritatív ekzema: gyakori jelenség, amely a pelenkával fedett területen jelenik meg. Elsősorban olyan esetekben alakul ki,amikor nem váltják rendszeresen a pelenkát. Ilyenkor a vizelet és a bélsár bomlástermékei irritálhatják a bőrt. Gyakran felülfertőződik. Ez az ekzema jól reagál a kezelésre, gyorsan tünetmentessé tehető a terület.

Intertrigo: általában izzadásra hajlamos egyéneken alakul ki az összefekvő bőrterületeken. Általában mechanikus dörzsölést követően égő, viszkető, fájó érzés kíséretében gyulladásos területek jelentkeznek. Megfelelő kezelés e4setén a tünetek gyorsan visszafejlődnek.

Allergiás kontakt dermatitis: azon a helyen alakul ki,ahol a bőr közvetlenül érintkezik az allergénnel. A tünetek 24-48 óra alatt fejlődnek ki.

Az ekzemát leggyakrabban kiváltó anyagok: kozmetikumok, levegőben terjedő anyagok, rúzsok, nikkel, króm (ékszerek), szappan, kézápolók, egészségügyi dolgozók esetében gyógyszerek, karperec, óra, dezodorok, illatszerek, mosóporok, fehérneműk, stb.

Láthatjuk,hogy rengeteg anyag képes ekzemát kiváltani. Sajnos gyakran előforduló jelenség a felülfertőződés. Általános szabály,hogy a betegség kiújulásakor egyre hosszabb lefolyásúvá válik a gyógyulási folyamat, ezért is nagyon fontos a megelőzés, illetve a gyors kezelés.

Elsődlegesen külsőleg kezelendő az ekzemás terület,krémekkel, kenőcsökkel. Ezek lehetőleg ne tartalmazzanak irritatív anyagot , például illatszert, mert az tovább fokozhatja az ekzema súlyosságát.

Ekcéma kenőcs, ekcéma krém, ekcéma kezelés, ekcéma elleni kenőcs.